골절은 뼈나 관절 표면의 연속성이 끊어진 상태입니다.
분류되는 기준에 따라 여러 유형의 골절로 나뉩니다.
골절 치유 과정과 빠른 회복에 기여하는 다양한 요인을 이해함으로써 보다 적극적으로 치료할 수 있습니다.
골절의 경우 특별한 증상은 없으나 골절의 정도에 따라 경미한 것으로 간주되어 치료가 지연될 수 있습니다.
결과적으로 합병증의 가능성이 높아집니다.
조건, 방향 등 다양한 기준에 따른 다양한 형태의 휴식
골절은 연속성이 완전히 끊어지는 완전골절과 한쪽만 끊어지는 불완전골절로 나뉜다.
완전 골절은 주로 성인에서 발생하며 단순 골절, 분쇄 골절, 개방 골절 및 압박 골절을 포함합니다.
불완전골절은 소아에서 흔히 발생하며 뼈의 피질 일부가 제거된 생경부골절, 뼈가 부러진 열구골절, 목과 같이 큰 힘이 작은 부위에 가해지는 관통골절 등이 있다.
총상, 함몰, 주로 두개골에 발생하는 골절 등 골절을 분류하는 다른 많은 기준이 있습니다.
먼저 골절의 방향은 골절면이 뼈의 종축 방향과 수직인 횡골절, 굽힘과 비틀림에 의한 사선골절, 나선형골절, 종골절로 구분된다.
골절면이 체표면으로 돌출되지 않는 폐쇄골절과 부러진 부분의 뼈조각이 연조직을 뚫고 외부로 노출되어 감염의 위험이 높은 개방골절은 각별한 주의가 필요합니다.
. 골절 조각의 수로 나누면 네 가지 유형이 있습니다.
뼈에 금이 간 골절선이 있는 선형 골절, 골절 분절이 3개 미만인 단순 골절, 골절선이 2개 이상 만나고 골절 분절이 3개 이상인 분쇄 골절, 하나의 골절에 2개의 분리된 완전 골절이 공존하는 골절. 대부분의 골절은 외상에 의해 발생하며 축 방향 하중과 결합된 압축에 의한 압입 골절 및 뼈의 인장 하중에 의한 열상 골절을 포함합니다.
질병의 진행으로 인해 구조적으로 약해진 뼈에 경미한 외상으로 인해 쉽게 발생하는 관절 골절이 있습니다.
주로 선천성 불완전 골형성, 파제트병, 골종양 및 골감염에서 발생합니다.
장기간의 비정상적인 스트레스로 인해 발생하는 피로골절은 장거리 행군을 하는 군인들에게 흔히 발생합니다.
부러진 뼈가 제자리에 있지 않은지 여부에 따라 분류할 수도 있습니다.
골절이 완전하지 않거나, 골절이 완결되어도 뼈가 전위되지 않는 경우를 전위 골절이라고 합니다.
한편, 완전골절과 전위골절은 전위골절이다.
3단계 골절치유과정과 치료기간에 영향을 미치는 요인
가장 기본적인 골절 치료는 최상의 상태에서 고정을 통한 안정성입니다.
그런 다음 골절로 인한 주변 조직 손상을 검사하여 적절한 혈액 공급을 보장합니다.
골절 치유 과정의 첫 번째 단계는 염증 단계입니다.
골절 주변이 손상되면 골수강에 혈종이 형성됩니다.
또한 혈관 손상으로 골막 조직과 골수에 괴사가 발생한다.
혈종은 빠르게 응고되어 혈전으로 변하고, 급성 부종은 손상된 세포에서 분리된 염증 유도체가 혈관을 확장시켜 혈장 삼투를 일으킬 때 발생한다.
시간이 지남에 따라 염증 세포가 이동하여 괴사 조직을 제거하기 시작합니다.
두 번째 단계는 수선 세포에 의해 생성된 성장 인자 또는 단백질이 예를 들어, 수선 조직 기질의 생산을 자극하는 수선 단계입니다.
B. 세포 이동 및 증식을 유도한다.
이때 발생하는 골유합은 정상 골조직보다 약하기 때문에 완전한 단계라고 할 수 없다.
마지막 단계는 골절 후 관절이 단단해지고 미성숙한 뼈와 연골이 성숙한 뼈로 대체되는 리모델링 단계입니다.
불필요한 부분은 흡수되어 사라지며, 가해지는 힘에 따라 압력을 많이 받는 부분은 더욱 정교한 배열이 생성됩니다.
환자가 젊을수록 치유 과정이 빨라집니다.
이는 간엽세포에서 골형성세포로의 분화가 성인에 비해 빠르게 일어나기 때문이다.
개방 골절은 손상된 혈류와 주변 조직에 대한 광범위한 손상으로 인해 치유하는 데 오랜 시간이 걸립니다.
당뇨병, 혈액질환 등 만성질환을 앓고 있다면 적절한 영양섭취가 필요하다.
항응고제의 사용, 골절의 안정성, 성장 인자 및 호르몬의 방출 또한 치료 기간에 영향을 미칩니다.
물론 손상 정도가 심하고 빠진 부분이 많다면 감염 위험이 높아져 치료가 늦어진다.
일반적인 증상 및 합병증
놀랍게도 기침을 하거나 잘못 착지하는 등 일상생활에서도 골절이 쉽게 발생한다.
골절이 발생하면 통증과 부기가 점차 증가합니다.
하지만 손가락, 발가락 등의 부위는 타박상이나 염좌로 오인될 수 있고, 척추의 압박골절은 약하게 느껴질 수 있으니 주의가 필요하다.
뼈의 탈구는 돌출이나 비틀림과 같은 외부 변형을 가질 수 있습니다.
무의식적으로 골절 부위를 보호하기 위해 통증으로 인해 기능이 완전히 상실되거나 자세 변화가 발생합니다.
비정상적인 마찰음이 들리면 뼈가 탈구되었을 수 있습니다.
심각한 손상이 발생할 수 있으므로 이 시점에서 움직이지 않도록 주의하십시오. 신경과 혈관이 손상되어 저림이나 감각 이상을 일으킬 수 있으며 피부색의 변화도 보일 수 있습니다.
부정유합은 완전한 치유가 이루어졌을 때 잘못된 위치로 인해 변형이 발생하는 합병증입니다.
감염은 일반적으로 부상으로 인한 열린 상처를 통해 외부에서 발생합니다.
경우에 따라 수술로 인해 혈액 매개 감염이 발생할 수 있습니다.
성인 골수염의 대부분은 골절 후에 발생합니다.
골반이나 갈비뼈 골절의 결과로 내부 장기 손상이 발생할 수 있습니다.
무혈관괴사란 손상으로 인해 혈류가 차단되어 혈관이 분포하는 부위에 괴사가 발생하는 현상을 말한다.
외상성 관절염은 관절의 골절이 잘못 정렬되어 관절 연골이 과도하게 마모되어 발생합니다.
골절의 치료에 있어서 고정은 필수적인 과정이지만 장기간 고정을 하게 되면 관절 경직, 근위축, 근력 약화 등의 원인이 된다.
어린 시절의 성장판 골절은 성장 지연으로 이어질 수 있습니다.
골절 정도가 수술이 필요할 정도로 심하면 복합부위 통증 증후군(CRPS)이 발생할 수 있습니다.
외상 후 발생하는 이상통증, 감각변화, 식이변화 등의 증상과 함께 장애를 유발하는 만성통증으로 평생 통증을 유발할 수 있습니다.
조기 발견과 진단은 이 증후군에 필수적입니다.